皮片移植術(shù)適應(yīng)證-2019年外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)解析

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適應(yīng)證

皮片移植術(shù)主要用于修復(fù)體表軟組織的淺層缺損。無論是無菌操作下形式的新鮮創(chuàng)面，或有細(xì)菌感染的肉芽創(chuàng)面，均可行皮片移植術(shù)，以防止影響功能的瘢痕攣縮或形態(tài)異常。此外，皮片還可用于填補(bǔ)與身體表面相通的腔穴管道，如口腔、鼻腔、陰道、眼窩的內(nèi)壁粘膜缺損;也可將皮片作成管形用于修復(fù)阻塞的鼻淚管，或延長尿道下裂的尿道等。

異體皮片的移植除同卵攣生間的移植外，只能短時(shí)間成活。移植后，早期雖能與受皮創(chuàng)面間建立血液循環(huán)，與自體植皮相似，但數(shù)日后即發(fā)生排斥反應(yīng)。異體皮片主要應(yīng)用于大面積深度燒傷時(shí)，自體皮不足，作為生物性敷料暫時(shí)封閉創(chuàng)面挽救生命。

表層皮片主要用于閉合創(chuàng)面。如三度燒傷創(chuàng)面，即可用表層皮片消滅創(chuàng)面;也可用于閉合血運(yùn)極差以及細(xì)菌感染的創(chuàng)面等。此外，口腔、鼻腔手術(shù)創(chuàng)面也需要用此種皮片修復(fù)。

全厚皮片通常用于顏面、頸部、手掌、足跖等磨壓和負(fù)重多的部位。

中厚皮片廣泛地運(yùn)用在各類新鮮創(chuàng)面和肉芽創(chuàng)面，根據(jù)受皮區(qū)的部位決定中厚皮片的厚薄。