2021年護(hù)士資格證課后練習(xí)題第三章第十九節(jié)：急性胰腺炎病人的護(hù)理

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2021年護(hù)士資格證課后練習(xí)題及答案解析

第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第十九節(jié) 急性胰腺炎病人的護(hù)理

1、患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過(guò)正常值，應(yīng)考慮

A、急性膽管炎

B、急性胃炎

C、急性腸炎

D、急性胰腺炎

E、急性膽管梗阻

2、患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血清淀粉酶測(cè)定

C、尿液淀粉酶測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

3、患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括

A、生命體征

B、神志變化

C、24小時(shí)出入量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隱血試驗(yàn)

4、患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、消化性潰瘍伴幽門(mén)梗阻

E、急性腸炎

5、患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

A、禁食

B、半流食

C、易消化、富含纖維素飲食

D、生、冷食物

E、流食

6、患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L，主要癥狀表現(xiàn)為

A、上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部

B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣

D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、暖氣

7、男性，35歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診。目前最有助于診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超檢查

8、患者，男，28歲，8小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，擬診“急性胰腺炎”。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血鈣測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血糖測(cè)定

9、患者男性，56歲，中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張。

<1> 、根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是

A、潰瘍穿孔

B、上消化道出血

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、原發(fā)性肝癌

<2> 、為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

A、急診內(nèi)鏡檢查

B、B超檢查

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、CT檢查

E、X線腹部平片

10、患者男性，36歲，飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴(kuò)展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)減輕，發(fā)病2小時(shí)后來(lái)院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/分鐘，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90，既往身體健康，無(wú)消化性潰瘍史、有膽石癥病史。

<1> 、考慮最可能為

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎

C、急性闌尾炎

D、十二指腸潰瘍穿孔

E、急性腸梗阻

<2> 、為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為

A、靜脈膽道造影

B、腹部CT檢查

C、血、尿淀粉酶

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

<3> 、該患者導(dǎo)致上述疾病的主要誘因?yàn)?/p>

A、急性外傷

B、不潔飲食

C、暴飲暴食和膽石癥

D、膽石癥

E、大量酗酒

<4> 、若診斷明確，最先采取的措施是

A、禁食、胃腸減壓、抗休克同時(shí)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

B、密切觀察病情變化

C、積極抗休克治療，暫不宜手術(shù)

D、積極抗感染治療

E、解痙鎮(zhèn)痛治療

<5> 、該患者目前主要的護(hù)理診斷不正確

A、體液過(guò)多

B、體液不足

C、急性疼痛

D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

E、焦慮、恐懼

11、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。

<1> 、對(duì)趙先生的首選處理措施是

A、禁食、胃腸減壓

B、適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

C、外科手術(shù)準(zhǔn)備

D、屈膝側(cè)臥位

E、應(yīng)用抗生素

<2> 、若考慮為水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是

A、腹痛

B、腹脹

C、休克

D、嘔吐

E、發(fā)熱

<3> 、經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，趙先生的飲食宜

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、高纖維素

<4> 、急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

A、防止感染擴(kuò)散

B、減少胃酸分泌

C、減少胰液分泌

D、避免胃擴(kuò)張

E、減輕腹痛

<5> 、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血鈣

D、血清淀粉酶顯著增高

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

<6> 、在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A、大量飲酒和暴飲暴食

B、手術(shù)創(chuàng)傷

C、膽道疾病

D、流行性腮腺炎

E、高鈣血癥

<7> 、以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

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