藥物不良反應(yīng)概述_中藥不良反應(yīng)相關(guān)知識點復(fù)習(xí)_執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識與技能考點

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　　一、藥物不良反應(yīng)概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥物不良反應(yīng)概述輔導(dǎo))

　　(一)藥物不良反應(yīng)

　　世界衛(wèi)生組織將藥物不良反應(yīng)定義為：正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷，治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。這一定義排除有意或意外的過量用藥和用藥不當(dāng)所致的不良反應(yīng)，將其限定為伴隨正常藥物治療的一種風(fēng)險，以消除報告者的疑慮，從而便于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作的開展。不良反應(yīng)定義為：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥物不良反應(yīng)概述輔導(dǎo))。

　　(二)中藥不良反應(yīng)

　　患者接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

　　包括：

　　副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、依懶性、特異反應(yīng)、致癌作用。

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　　二、不良反應(yīng)分類

　　(一)病因?qū)W分類(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥物不良反應(yīng)概述輔導(dǎo))

　　1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)

　　如具有止咳平喘作用的苦杏仁，主要成分苦杏仁苷，含量約為3. 0%，治療量的苦杏仁苷在體內(nèi)消化分解后會產(chǎn)生少量的氫氰酸，對呼吸中樞呈輕度的抑制作用，從而達(dá)到止咳平喘的療效，但是當(dāng)大劑量服用時，產(chǎn)生的大量氫氰酸能夠抑制細(xì)胞內(nèi)的呼吸循環(huán)，使細(xì)胞內(nèi)的氧化反應(yīng)停止，形成i。細(xì)胞內(nèi)窒息i±組織缺氧，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，故腦部首先受到損害，呼吸中樞麻痹常為氰化物中毒致死的原因。

　　2、與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應(yīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥物不良反應(yīng)概述輔導(dǎo))

　　如青黛有清熱解毒，涼血消斑，瀉火定驚的功效，用量1～3g，其不良反應(yīng)不嚴(yán)重，僅少量患者用藥后輕度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉腹脹等胃腸道刺激癥狀，但仍有極少數(shù)的高敏患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、水腫、紅細(xì)胞減少、血小板減少，甚至骨髓嚴(yán)重抑制等。此類傷害又可分為兩種：

　　(1)特異質(zhì)反應(yīng)：接觸某種藥物出現(xiàn)先天性代謝異常

　　(2)變態(tài)反應(yīng)亦稱藥物過敏反應(yīng)

　　(二)病理學(xué)分類

　　1.功能性改變

　　系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變這種變化多為暫時性，停藥后可以恢復(fù)正常，無病理組織的變化。

　　2.器質(zhì)性改變

　　系指藥物引起人體器官或組織出現(xiàn)病理性器質(zhì)改變。器質(zhì)性改變又分為：炎癥

　　型、增生型、發(fā)育不全型、萎縮壞死型。

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