中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記

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　　根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)職責(zé)，《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》要求在理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治，中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí)，以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與養(yǎng)護(hù)的各種必要知識(shí)和技能;在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代 信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息，并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。

　　第四章 民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　第一節(jié)　藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

　　一、藏藥的概念

　　在藏族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為藏藥。它主要來(lái)源于天然藥物及其加工品。藏藥與國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。

　　二、藏醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

　　1.五元學(xué)說(shuō)五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素。藏族古代宗教哲學(xué)認(rèn)為，土、水、火、風(fēng)、空是一切器世界(宇宙萬(wàn)物)和情世界(人和生物)產(chǎn)生的本源，是構(gòu)成世界萬(wàn)物的基礎(chǔ)元素，故亦稱五元或五大。

　　2.三因?qū)W說(shuō)三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因?qū)W說(shuō)以三種因素的屬性、功能、生克制約關(guān)系解釋人體生理、病理及治療機(jī)制等醫(yī)學(xué)內(nèi)容。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同;“赤巴”為火;“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的氣、火、津液。但藏醫(yī)所說(shuō)的三因具有生理和病理兩方面的概念。

　　3.陰陽(yáng)(寒熱)學(xué)說(shuō)陰與陽(yáng)代表兩種既對(duì)立又統(tǒng)一，相互關(guān)聯(lián)而又矛盾的事物的現(xiàn)象。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是古代認(rèn)識(shí)和分析事物的一種方法和說(shuō)理工具。

　　4.治療方法藏藥的治療方法有平息法、補(bǔ)益法、消散法、汗法、油療法、瀉下法、藥浴法、擦涂法、手術(shù)法、催吐法、滴鼻法、緩導(dǎo)瀉法、峻導(dǎo)瀉法、利尿法、罨敷法、金針穿刺法、放血療法、火灸等18種。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　1.藏藥理論藏藥以五元學(xué)說(shuō)和味、性、效理論為指導(dǎo)，形成獨(dú)具特色的理論體系。(1)藏藥與五元土元為藥物生長(zhǎng)之本源，水元為藥物生長(zhǎng)的濕能，火元為藥物生長(zhǎng)的熱源，風(fēng)元為藥物生長(zhǎng)的動(dòng)力，空元為藥物生長(zhǎng)提供空間，五元缺一不可。藥物源于五元的思想，其實(shí)說(shuō)明藥物從自然界攝取礦物質(zhì)、地?zé)?、水分、空氣和?yáng)光，合成豐富的有效成分的道理。按照所含五元成分的多寡，藥物分成土性藥、水性藥、火性藥、風(fēng)性藥、空性藥五大類。土性藥性重、穩(wěn)、鈍、柔、潤(rùn)、干;水性藥性稀、涼、重、鈍、潤(rùn)、柔、軟;火性藥性熱、銳、干、糙、輕、膩、動(dòng);風(fēng)性藥性輕、動(dòng)、寒、糙、燥;空性藥性空、虛。各類藥物性質(zhì)與其所含五元的性質(zhì)相同。

　　2.配伍

　　(1)配伍方法根據(jù)上述藥物六味、八性、十七效理論，藏醫(yī)在配方時(shí)形成按味、性、效配伍的方法。

　　(2)配伍原則

　　第二節(jié)　蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

　　一、蒙藥的概念

　　在蒙古族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為蒙藥。它主要來(lái)源于天然藥物及其加工品。其植物藥約占70%，蒙藥與國(guó)內(nèi)其他少數(shù)民族藥一樣，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，它獨(dú)具藥性強(qiáng)，服用量少的特點(diǎn)。

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　　二、蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　蒙醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行、五元學(xué)說(shuō)理論為指導(dǎo)，貫穿了人與自然的整體觀。內(nèi)容包括三根理論、七素三穢的物質(zhì)基礎(chǔ)、辨證施治的基本方法等。

　　1.三根“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”為三根，是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動(dòng)態(tài)關(guān)系來(lái)解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中，“赫依”屬五元之氣，中性，是生命活動(dòng)(包括語(yǔ)言思維)動(dòng)力的支配者;“希日”屬五元之火，是機(jī)體陽(yáng)或熱能的基物;“巴達(dá)干”屬五元之土和水，是機(jī)體陰或寒性的基物。它們單一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)致疾病，偏盛時(shí)表現(xiàn)功能亢進(jìn)，偏衰時(shí)表現(xiàn)功能衰弱，偏盛達(dá)極點(diǎn)或有他根的干擾時(shí)變?yōu)槲蓙y，則表現(xiàn)功能錯(cuò)亂。在正常生理狀態(tài)下三者協(xié)調(diào)一致，互依互約，保持動(dòng)態(tài)平衡。若其中之一發(fā)生量的改變，即此根病變，進(jìn)而可導(dǎo)致三者間平衡失調(diào)，產(chǎn)生各種較復(fù)雜的病理變化。

　　2.七素又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精，是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)。七素與三根之間有著互依互養(yǎng)的關(guān)系，當(dāng)三根變態(tài)時(shí)，體征表現(xiàn)在七素，反之七素反常時(shí)，三根失?；蚱淦胶馐艿狡茐?。

　　3.三穢稠、稀、汗等三種排泄物，是七素生化過程中的產(chǎn)物，對(duì)診治疾病有重要參照意義。

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　　4.蒙醫(yī)辨證施治主要內(nèi)容包括治則、立法、處方、療術(shù)等。通過寒或熱藥平息，峻或緩攻瀉，剛或柔外治，宜或忌食譜，重或輕起居等十種措施，根據(jù)病情采用熟、清、解、溫、補(bǔ)、和、汗、吐、下、燥、殺等具體療法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)，急則治標(biāo)，緩則治本。在臨證實(shí)踐中，人與自然環(huán)境、季節(jié)及生活習(xí)俗的關(guān)系，時(shí)刻不得忽視。

　　此外，尚有“臟腑說(shuō)”、“黑、白脈說(shuō)”、“溫病理論學(xué)說(shuō)”和治療方法，指導(dǎo)著蒙醫(yī)臨床實(shí)踐。

　　三、蒙藥基礎(chǔ)知識(shí)

　　1.蒙藥理論蒙藥是蒙古族醫(yī)學(xué)防病、治病的重要工具。它的基本理論當(dāng)然對(duì)應(yīng)吻合蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論。蒙藥的采集、加工和配制以及應(yīng)用，均有獨(dú)特的理論在指導(dǎo)。

　　2.蒙醫(yī)配伍蒙醫(yī)用藥基本方式是用數(shù)味藥配制而成的成方，稱為方劑。方劑的配制有其固有的理論依據(jù)。其主要內(nèi)容有組方依據(jù)、配方準(zhǔn)則及傳統(tǒng)劑型等，統(tǒng)稱為配方原則。

　　3.傳統(tǒng)劑型蒙藥的傳統(tǒng)劑型有8種。

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　　4.用藥方法蒙醫(yī)有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、噴、灌腸、腔內(nèi)滴等用藥方法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)。其中口服最為多用，是蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的主要途徑。蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”是：治療寒證及驅(qū)蟲藥，早晨空腹服;補(bǔ)養(yǎng)或下清“赫依”(通便、通經(jīng))藥，食前服;上行“赫依”(理氣)藥，食間服;司命“赫依”(鎮(zhèn)靜)藥，食藥交替服;平喘、祛痰或催吐藥，不定期服;止逆藥，與食混服;止噎或開胃藥，夾食服(飯前飯后各一半);治“巴達(dá)干”病或毒劇麻藥及催眠藥，睡前服。

　　5.用藥劑量臨床用藥劑量應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、劑型、病情輕重以及患者年齡、性別、體質(zhì)等情況而定。一般有毒、峻烈、過熱或過寒性藥，用量宜小，從小劑量試服至常用量;湯劑的用量比丸劑為重，單味藥量應(yīng)比復(fù)方為重;輕病用量不必過重，重病則適當(dāng)增加;老年人、兒童、婦女及體弱者用藥劑量宜小。

　　6.用藥禁忌

　　(1)妊娠用藥禁忌一般毒劇、刺激性藥、峻烈瀉劑和具有稀血(活血)、破痞功能的藥孕婦禁用;緩瀉劑和具有利尿、活血化瘀功能的藥孕婦慎用。

　　(2)病證用藥禁忌一定要辨別病證的寒熱性質(zhì)，對(duì)熱證忌熱、溫性藥，對(duì)寒證忌寒、涼性藥;例如對(duì)盛熱病忌鎮(zhèn)“赫依”用的溫性藥;對(duì)“赫依”熱證忌過寒性藥等。

　　(3)老年、兒童用藥禁忌對(duì)老年、兒童一般禁用峻瀉劑和內(nèi)有草烏且味數(shù)少的制劑。

　　(4)飲食禁忌用藥期間盡可能忌食過寒或過熱性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有與病證不和的飲食。另外，蒙醫(yī)認(rèn)為濃茶、豬肉、山羊肉和蕎麥等，為用藥期間必忌之飲食。

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記，更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。

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