2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第三單元試題練習(7)

A1型選擇題

31、霍亂最主要的傳播形式是通過( )

A.蒼蠅媒介

B.呼吸道

C.水

D.生活接觸

E.以上都不是

【答案】C

【解析】霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，患者吐瀉物中含大弧菌，通過污染水和食物傳播流行，臨床特征為起病急驟，劇烈吐瀉，排泄大量米泔水樣腸內容物，脫水，肌痙攣和尿閉。嚴重者可因休克、尿毒癥和酸中毒而死亡。

32、日本血吸蟲引起的肝硬化為( )

A.膽汁性肝硬化

B.門脈性肝硬化

C.壞死后性肝硬化

D.干線型肝硬化

E.酒精性肝硬化

【答案】D

【解析】日本血吸蟲引起干線型肝硬化。

33、以中軸關節(jié)慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕病是( )

A.強直性脊柱炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.風濕性關節(jié)炎

D.骨性關節(jié)炎

E.痛風

【答案】A

【解析】強直性脊柱炎以中軸關節(jié)慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點。

34、慢性胃炎的發(fā)病機制中，與幽門螺桿菌感染無關的因素是( )

A.產生胃壁細胞抗體

B.在胃黏液上具有Hp靶位

C.細胞毒素作用

D.免疫反應

E.產生多種酶及代謝產物

【答案】A

【解析】胃壁細胞抗體是人體內的自身抗體，引起自身免疫性胃炎，即A型胃炎，而幽門螺桿菌感染是引起B(yǎng)型胃炎，除選項A外的其余四項均與幽門螺桿菌感染有關：Hp在黏液上具有靶位，可與上皮細胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位結合，使微絨毛脫落，細胞骨架破壞;細胞毒素可引起細胞的空泡變性，Hp感染后可以通過細胞免疫、體液免疫(產生抗體)和誘發(fā)機體的自身免疫反應，引起或加重胃炎的形成。產生多種酶及代謝產物，如尿素酶及其產物，試驗證實尿素酶在胃內水解大量尿素產生大量氨，可造成顯著的胃黏膜損害。

35、下列關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是( )

A.滑動性疝多見于右側

B.嵌頓性疝多發(fā)生在股疝

C.直疝的疝內容物多為小腸和大網膜

D.難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納

E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉

【答案】E

【解析】滑動性疝多見于右側。難復性疝的特點是疝內容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發(fā)生在股疝。直疝不進入陰囊，極少發(fā)生嵌頓，疝內容物多為小腸或大網膜。當發(fā)生絞窄時癥狀多較嚴重，腸袢壞死、穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，并不說明病情好轉。

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