關節(jié)局部檢查的考察_2016年醫(yī)師實踐技能考試輔導

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　　1)病變范圍：

　　確定是單關節(jié)病變(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理關節(jié)局部檢查的考察內(nèi)容)還是多關節(jié)病變。單關節(jié)病變最多見于化膿性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎。多關節(jié)病變多見于類風濕關節(jié)炎。

　　2)受累關節(jié)是否雙側對稱：

　　對稱性關節(jié)腫痛最多見于類風濕關節(jié)炎。

　　3)周圍肌肉有無萎縮：

　　關節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見于類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎等慢性關節(jié)炎性疾病。

　　4)局部皮膚有無改變：

　　局部皮膚紅、熱、腫脹，有壓痛、波動感，見于化膿性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎。

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　　5)關節(jié)腫脹(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理關節(jié)局部檢查的考察內(nèi)容)：

　　指間關節(jié)梭形腫脹見于類風濕關節(jié)炎;手指關節(jié)呈質硬的骨性膨大見于骨關節(jié)炎。

　　6)關節(jié)腔有無積液：

　　膝關節(jié)腔內(nèi)積液較多時，可以出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象，主要見于急性化膿性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎以及類風濕關節(jié)炎和痛風的急性期。對于有關節(jié)積液的患者，關節(jié)腔穿刺進行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。

　　7)有無運動障礙或關節(jié)畸形：

　　手指關節(jié)的尺側偏斜、天鵝頸畸形見于類風濕關節(jié)炎;膝關節(jié)外翻畸形常見于骨關節(jié)炎。

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