2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制

更新時間：2016-05-16 12:50:32 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論，工藝，規(guī)格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術(shù)

　　中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論，工藝，規(guī)格.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術(shù)。為幫助大家備考《中藥炮制學(xué)》，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制”供大家參考，希望對大家有幫助。

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　　第一節(jié) 概述

　　【目的要求】

　?、僬莆诊嬈兄颇康?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制);

　　②熟悉飲片軟化、切制、干燥、包裝要點;

　?、哿私馇兄朴嘘P(guān)機械工作原理，操作方法。

　　飲片：凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物統(tǒng)稱。

　　【狹義：為制備中藥湯劑而切制的片狀藥物;廣義：為調(diào)配中藥湯劑而炮制的任何形狀的藥物】

　　飲片切制：將凈選后的藥物進行軟化，切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等炮制工藝

　　歷史沿革

　?、?ldquo;口父咀”：口父咀指以口咬碎;

　?、凇段迨》健分?，就載有“細切”、“削”、“剡”等早期飲片切制用語。

　?、蹥v經(jīng)漢、唐發(fā)展到南宋時期制藥事業(yè)日臻完善，元朝周密在回憶南宋的《武林舊事》一書中，曾記載杭州已有制售“熟藥圓散，生藥飲片”的作坊了

　?、苤撩鞔衅谔杖A的《傷寒六書》制藥法中，明確提出了飲片一詞，曰：“一用川大黃，須錦紋者，佳。剉成飲片，用酒攪勻，干燥，以備后用。”

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制，更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。

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　　切制目的

　?、俦阌谟行С煞旨宄鯷“細而不粉”的特色](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制)。

　　[原因]切制成大小、厚薄均勻的飲片，增大了藥物與溶媒的接觸面積，提高了有效成分的溶出率與提取效率，保證了藥效。

　?、诶谶M一步炮炙：藥材切制成飲片后，便于炮炙時控制火候，使藥物受熱均勻還有利于各種輔料的均勻接觸和吸收，從而保證炮炙的工藝質(zhì)量。

　?、劾谡{(diào)配和制劑：藥物切制成飲片后，體積適中，潔凈度增高，含水量下降，即方便配方調(diào)劑

　　備液體劑型時，藥物切制后能增加浸出效果。備固體劑型時，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對穩(wěn)定

　?、鼙阌阼b別：對于性狀相似的藥物，切制成一定規(guī)格的片型，便于區(qū)分;

　　且顯露了藥物的組織結(jié)構(gòu)特征，有利于區(qū)別不同藥材，防止混淆。

　　⑤利于貯存：藥物切制后，含水量下降，減少了霉變、蟲蛀等因素而利于貯存。

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　　第二節(jié) 飲片切制的工藝流程(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制)

　　飲片切制的工藝流程：

　　(凈藥材)→軟化→檢查軟化程度→切制→干燥→包裝→飲片→(調(diào)劑)

　?、僦参锼幮枰兄频挠写蟛糠值母透o(如大黃、澤瀉等，但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外)，

　　皮類(厚樸、黃柏、陳皮等)，

　　體積較大的葉(枇杷葉、荷葉等)、果實(山楂、栝樓等)，

　　藤木(鉤藤、雞血藤等)，

　　全草(薄荷、荊芥等)。

　　但是亦有一些藥材直接使用(如槐花、番瀉葉)或采用其他加工方法，如碾搗(大部分種子類)、揉搓(如竹茹、桑葉)等。

　?、趧游锼幊藰O少數(shù)外，一般無法切制，多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲、刺猬皮、水蛭等)。

　　[舉例]：鹿茸用熱白酒由底部徐徐灌入浸軟，切制成茸片;蘄蛇、烏梢蛇先用黃酒浸軟，去鱗骨后切制成段(蘄蛇段、烏梢蛇段)。

　　阿膠烘烤軟化切丁，水蛭、地龍洗凈潤軟切段，海狗腎蒸或烤軟切片。桑

　　螵蛸、露蜂房剪成小塊，蛇蛻和蜈蚣切段或剪段，蛤蚧、干蟾、刺猬皮切成小塊，水牛角、羚羊角鎊片、銼末。

　　動物骨骼劈開或鋸段砸碎，甲殼介貝類藥物碾碎或搗碎。

　　③礦物藥一般無法切制，多采用碾搗、水飛等方法加工制成較小的顆?；蚍勰?/span>

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　　第三節(jié) 切制前的水處理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制)

　　水處理軟化藥材原則：少泡多潤、藥透水盡。

常用水處理方法

適用范圍

操作方法

注意事項

淋法(噴淋法)

用清水噴淋或澆淋藥材。

氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的

【薄荷、荊芥、佩蘭、香薷、枇杷葉、陳皮、甘草等】

將藥材整齊垛放或攤開，

用清水均勻噴淋2～3次，

稍潤。

①防止堆積過密，返熱爛葉。

②處理后仍不能軟化的部分，可選用其他方法再處理。

淘洗法(搶水法)

用清水洗滌或快速洗滌藥物的方法

質(zhì)地松軟，水分易滲入及有效成分易溶于水及芳香藥材

【五加皮、瓜蔞皮、白鮮皮、合歡皮、南沙參、石斛、瞿麥、陳皮、防風(fēng)、龍膽、細辛等

將藥物投入清水，經(jīng)淘洗或快速洗滌，及時取出，稍潤

①盡量縮短洗滌時間以防止藥物有效成分的溶解損失；

②此法還可用作清潔藥物，洗凈泥土雜質(zhì)；

③搶水洗，以免傷水

泡法(浸泡法)

用清水泡藥材一定時間使其吸入適量水

質(zhì)堅硬，體積大，水分難于滲入的藥材

【檳榔、萆薢、木香、烏藥/澤瀉/土茯苓】

清水浸沒藥物，上壓重物，放置一段時間，撈起、潤軟

浸泡時間宜短不宜長，防止“傷水”和成分流失，宜“少泡多潤”

漂法(浸漂法)

用多量水，多次漂洗藥材的方法

毒性藥材【川烏/草烏/天南星/半夏/附子】

用鹽醃制過的藥物【肉蓯蓉/昆布/海藻】

腥臭異味【紫河車/五谷蟲/人中白

將藥物浸入大量的清水中，每日換水2～3次

以去除刺激性，咸味、腥臭味為度

潤法(浸潤法)：把泡、洗、淋過的藥材，以濕物遮蓋或繼續(xù)噴灑適量清水，保持濕潤狀態(tài)，使藥材外部的水分徐徐滲透到藥物組織內(nèi)部，達到內(nèi)外濕度一致。·具體有浸潤、伏潤(悶潤)、露潤(吸濕回潤)

質(zhì)地較堅硬的藥材

優(yōu)點：

①有效成分流失少，便于保存藥效；

②飲片色澤鮮艷，保證外觀質(zhì)量；

③內(nèi)外水分一致，飲片平坦整齊，切制時少出敗片(炸心/掉邊/翹片/碎片等)。

多采用“少泡多潤”的原則

【浸潤】定量液體輔料直接浸潤藥材 ---[如酒浸黃連/木香；水浸郁金/枳殼/枳實]

【伏潤(悶潤)】洗、泡等處理過的藥材在基本密閉的條件悶潤。

---[多用于檳榔、川芎、白芍、山藥等]

【露潤(吸濕回潤)】藥材置濕處吸潮變軟 ----[當(dāng)歸、玄參、懷牛膝、天門冬等]

①時間長短視藥材質(zhì)地及季節(jié)而定；

②含淀粉較多的，夏季長時浸潤應(yīng)防止霉變

【山藥、天花粉、澤瀉】

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　　其他軟化方法：①蒸潤：如黃芩要蒸潤后趁熱切片;木瓜蒸后呈棕紅色，趁熱切片

　?、谡羝麌婌F潤：鹿茸刮去茸毛，加酒稍潤，置高壓鍋臍上噴汽趁熱切片 ③減壓飲潤

　　軟化效果的檢查水處理以后，需要檢查藥材軟化的程度是否符合切制要求(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制)，

　　常采用一些傳統(tǒng)的經(jīng)驗方法，習(xí)稱“看水頭”或“看水性”。其方法有：

方法	適用范圍	具體操作及合格狀態(tài)
彎曲法	長條狀藥物【白芍、山藥、木通、木香等】	握于手中，大拇指向外推壓，其余手指向內(nèi)曲壓，以藥物略顯彎曲而不易折斷為宜
指掐法	團塊狀藥物【白術(shù)、白芷、天花粉、澤瀉】	手指甲能掐入藥物表面為度。
穿刺法	粗大塊狀藥物【大黃、虎杖等】	用鐵釬能刺穿而無硬心感為度。
手捏法	不規(guī)則的根、根莖類藥物【當(dāng)歸、獨活等】某些果實、菌類、塊根【延胡索、枳實、雷丸】	手捏壓藥物粗端，感覺較柔軟；手握無堅硬感和吱吱的水響聲。

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　　第四節(jié) 飲片類型及切制方法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制)

片型	規(guī)格	選擇原則
極薄片	厚度0.5±0.5mm	木質(zhì)類藥材【松節(jié)、蘇木、降香】
薄片	厚度1～2±1mm	質(zhì)地致密堅實，不易破碎的藥材【白芍、烏藥、檳榔、當(dāng)歸、木通、天麻、三棱】
厚片	厚度2～4±1mm	質(zhì)地松泡、粘性大，薄切易破碎的藥材【茯苓、山藥、南沙參、澤瀉、丹參、升麻】
斜片	厚度2～4±1mm	長條形而纖維性強的藥材【桂枝、桑枝、甘草、黃芪、雞血藤、木香、川牛膝、蘇?！?/span>
直片(順片)	厚度2～4±1mm	粗大致密鮮艷，需突出鑒別特征的藥材【大黃、天花粉、白術(shù)、附子、何首烏、防己】
絲┌寬絲 └細絲	厚度5～10±1mm 厚度2～3±1mm	較大的葉類藥材【荷葉、枇杷葉、淫羊藿】；較厚的果皮類藥材【瓜蔞皮、冬瓜皮】樹皮類藥材【黃柏、厚樸、桑白皮、秦皮】；較薄的果皮類【陳皮】
段(咀、節(jié))	厚度10～15±2mm	全草類藥材【薄荷、荊芥、香薷、益母草、麻黃、大小薊、青蒿、佩蘭、瞿麥、藿香】；細長條狀，成分易溶出的藥材【黨參、北沙參、懷牛膝、白茅根、蘆根、忍冬藤】。
塊-丁	(8～12±1mm)3mm3	便于進一步炮炙的藥材，【大黃、何首烏、阿膠】

切制方法：		適用范圍	優(yōu)缺點：
機械切制	剁刀式切藥機	傳送帶送藥，宜切制根、根莖、全草類藥材，不宜切顆粒狀藥材	加工能力大減輕勞動強度提高生產(chǎn)效率
	旋轉(zhuǎn)式切藥機	推頂式送藥，可以切顆粒狀藥材。不宜切全草類藥材。
	多功能切藥機	填入式、無機械輸送，宜切根莖、塊狀、果實類藥材。
手工切制	切藥刀(鍘刀)	切橫薄片及草類藥材。【桂枝、白芍、荊芥、香薷等】	片型美觀、齊整、規(guī)格齊全但生產(chǎn)效率低，勞動強度大
手工切制	片刀	切厚片、直片、斜片等【浙貝母、白術(shù)、甘草、黃芪、蒼術(shù)等】	片型美觀、齊整、規(guī)格齊全但生產(chǎn)效率低，勞動強度大
其他切制	鎊	動物角類藥物【羚羊角、水牛角等】	使大小適宜，便于調(diào)劑和制劑
	刨	木質(zhì)或角質(zhì)堅硬類藥材【檀香、松節(jié)、蘇木、牛角等】
	銼	習(xí)慣上用粉末且用量小的【一般不事先準(zhǔn)備，隨處方加工】
	劈	動物骨骼類、木質(zhì)類藥材【降香、松節(jié)】

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　　第五節(jié) 飲片的干燥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制)

　　一、自然干燥：是指把切制好的飲片置日光下曬干或置陰涼通風(fēng)處陰干，必要時采用烘焙至干的方法。

　　[原理：利用太陽光和流動空氣使藥物中的水分自然蒸發(fā)揮散，達到干燥的目的。]

　　優(yōu)點：是不需特殊設(shè)備，不用能源，既經(jīng)濟又簡便易行;

　　缺點：是占用空間大、易受季節(jié)氣候影響、飲片暴露不太衛(wèi)生。

種類	成分	干燥方法	藥物舉例
粉質(zhì)類	淀粉類等	隨切隨干，覆物輕曬	山藥、浙貝等
粘性類	粘多糖等	明火烘焙	天冬、玉竹、地黃等
油質(zhì)類	油脂或揮發(fā)油	日曬，不宜烘焙	當(dāng)歸、川芎、懷牛膝等
芳香類	揮發(fā)油等	陰干或輕曬干	荊芥、薄荷、藿香等
色澤類	色素類成分	白色類宜曬干黃色類宜小火烘干	桔梗、浙貝等澤瀉、黃芪等
根須類和根皮類藥物可采用日曬法和烘焙法【白薇、龍膽草，厚樸、黃柏等】
草葉類藥物要薄攤曝曬，勤翻動，不宜烘焙【仙鶴草、澤蘭、竹葉、地丁草等】

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　　二、人工干燥：

　?、贉囟龋阂话闼幬铩?0℃;芳香揮發(fā)類藥≯50℃為宜;

　　②含水量：放涼貯藏，飲片含水量應(yīng)控制7%～13%(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)講義第七章飲片切制);

　　③設(shè)備(技術(shù))：翻板式、熱風(fēng)式干燥機，紅外線輻射，微波干燥、太陽能集熱器

　　第六節(jié) 影響飲片質(zhì)量的因素

影響飲片質(zhì)量的因素	軟化	切制	干燥
連刀(拖胡須)	藥材外部含水過多	刀具不鋒利
掉邊與炸心	藥物內(nèi)外軟硬度不一致
敗片(破碎、厚薄不均勻)	藥材軟化不良	切制技術(shù)欠佳或刀具安裝不好
翹片	浸泡時間過長，內(nèi)部含水過多
皺紋片(魚鱗片)	軟化不足，藥材硬度過大	刀具不鋒利或刀具與刀床不吻合
變色與走味	浸泡時間過長，藥物成分損失		干燥不及時或干燥方法不當(dāng)
油片(走油)	藥物傷水或軟化時溫度過高		干燥不及時
發(fā)霉	浸泡過度		干燥不透或未散盡熱量即收貯